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強直性脊柱炎的體格檢查

強直性脊柱炎是一種原因不明，以中軸關節慢性炎癥為主的全身性疾病，主要累及骶髂關節、髖關節、椎間關節、肋椎關節、以骶髂關節病變最為多見.正是由于強直性脊柱炎是一種全身性疾病，所以對病人應做全面系統檢查。除了放射學檢查、實驗室檢查，還應進行脊柱體格檢查。

脊柱病變是本病主要部位，明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據。因此對疑有本病的病人尤應注意脊柱方面的檢查：

1.有無脊柱駝背畸形;

2.有無骶髂關節和椎旁肌肉壓痛;

3.各個方向運動時脊柱縣否受限等等。

還有以下體格檢查方法能幫助我們了解病變的受累情況及病情嚴重程度：

(1) 指--地距：病人直立，彎腰伸臂，測指尖與地面距

(2) 枕--墻距：令病人靠墻直立，雙足跟貼墻，雙腿伸直，背貼墻，收腹、眼平視，測量枕骨結節與墻之間的水平距離。正常應為0;如枕部不能貼墻，為異常。

(3) 腰椎活動度試驗(Schober)：令病人直立，在背部正中線髂嵴水平作一標記為零，向下5厘米作標記，向上10厘米再作另一標記，然后令病人彎腰(保持雙膝直立)，測量兩個標記間的距離，若增加少于4厘米，提示腰椎活動度降低。

(4) 胸廓活動度：病人直立，用刻度軟尺測第4肋間隙水平(婦女乳房下緣)的深呼氣和深吸氣之胸圍差。小于2.5厘米為異常。

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