下面為您介紹肝硬化有哪些臨床表現(xiàn)？ 的文章:

肝硬化是各種慢性進(jìn)行性肝病的后期或終末期表現(xiàn)。本病的起病及演進(jìn)過程差異較大，但多數(shù)較緩慢，潛伏期可數(shù)年之久。其表現(xiàn)如下：

(一)皮膚變化 面色黝黑灰暗伴色素沉著，雖發(fā)生率不高(約20%)，但頗有特征性，蜘蛛痣和肝掌也具有一定特征性，其發(fā)生與體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。但蜘蛛痣和肝掌在正常人亦可發(fā)現(xiàn)。

(二)肝臟情況 早期較大，晚期較小，質(zhì)地多較硬。多伴有不同程度的脾腫大。

(三)肝功能減退的表現(xiàn) 消瘦、乏力及食欲減退等癥狀。具有特征性表現(xiàn)有下列幾方面：

1.內(nèi)分泌失調(diào)

(1)高血糖：碳水化合物代謝障礙導(dǎo)致葡萄糖耐量減退，血糖升高。

(2)低血糖：多發(fā)生在晚期重癥病人。

(3)甲狀腺疾病

(4)男子性功能：下丘腦-垂體-生殖腺功能失調(diào)，表現(xiàn)為性功能減退和女性化。女性化表現(xiàn)為男子乳房發(fā)育等變化。

(5)女子性功能：患者有閉經(jīng)、月經(jīng)減少及無排卵周期發(fā)生率增高。不育癥及性欲減退常見。

(6)鈉潴留：與繼發(fā)性醛固酮增多有關(guān)。

另外還有體內(nèi)其它一些激素水平改變有關(guān)。

2.出血傾向：凝血酶原和其他凝血因子在肝臟中合成，當(dāng)肝功能減退時影響其合成，同時又因脾功能亢進(jìn)而引起血小板減少，故常常出現(xiàn)紫癜、鼻衄(鼻子流血)、齒齦及胃腸道出血等。

3.黃疸：肝硬化患者的黃疸多屬肝細(xì)胞性，一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮：

(1)伴肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死，表示有活動性肝炎病變。

(2)肝內(nèi)膽汁淤積：肝硬化時膽汁生成和分泌過程各個環(huán)節(jié)均可發(fā)生障礙而引起膽汁淤積。發(fā)生這類黃疸的病人全身情況較好，肝功能試驗(yàn)可大致正常。

(3)肝功能嚴(yán)重衰竭，常表示病變已發(fā)展至終末期，常伴有肝性腦病，預(yù)后極差。

(4)肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生惡變。

4.肝性腦病：是晚期肝硬化嚴(yán)重的表現(xiàn)。

(四)門脈高壓的表現(xiàn)

病人有脾腫大并常伴脾功能亢進(jìn)(貧血、白細(xì)胞和血小板減少);食管下段和胃底靜脈曲張等，可發(fā)生嘔血、黑便及休克等癥狀;腹水和胸水等。

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