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多發(fā)性硬化能影響性功能嗎?

有些性功能障礙是直接與疾病有關(guān)的，如性感覺減退和陰道潤滑困難，但通過仔細(xì)的臨床觀察可以發(fā)現(xiàn)病人的性問題往往具有顯著的心理成分，它是病人在特定的心理發(fā)展階段經(jīng)歷的危機(jī)和麻煩的信號(hào)。

如一位患有多發(fā)性硬化的30歲的婦女，過去兩年來病情穩(wěn)定。因丈夫偶發(fā)的勃起困難而就診，妻子對(duì)丈夫的性問題大為惱火，深感受到傷害，丈夫則對(duì)其失敗感到內(nèi)疚和迷惑不解。他們的婚姻關(guān)系很穩(wěn)定，除妻子的多發(fā)性硬化外無其他疾病、心理和社會(huì)緊張因素。通過性治療，發(fā)現(xiàn)他們的問題是生育子女問題，例如他們拒不執(zhí)行性感集中治療時(shí)暫停性交的規(guī)定，對(duì)性感集中訓(xùn)練持回避態(tài)度而只對(duì)性交感興趣。當(dāng)配偶之一具有多發(fā)性硬化時(shí)，特別是妻子的生物鐘已敲過30歲，他們對(duì)子女的渴望和對(duì)妊娠的畏懼及不安全感，還有對(duì)妊娠臨近的半信半疑，使伴侶雙方或是不知不覺地胡思亂想，或是無意識(shí)地籌劃它，他們正面臨在子女問題上的抉擇。丈夫的勃起障礙和雙方的情況反應(yīng)都是他們對(duì)成年期心理社會(huì)危機(jī)生殖力旺盛對(duì)生殖力低下問題的回避。最終他們決定領(lǐng)養(yǎng)一個(gè)子女，并通過強(qiáng)化他們正常的共同的情感生活而使性問題得到化解。

多發(fā)性硬化引起的神經(jīng)損傷可以十分明顯而嚴(yán)重，但必須在患者及其伴侶的整個(gè)心理社會(huì)功能狀況背景下進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。醫(yī)生、患者、配偶所注意的往往是些較表面的性問題，容易忽略精神負(fù)擔(dān)、慢性疾病纏身、不穩(wěn)定、畏懼、責(zé)任心等更大的問題。利用成年人生命周期發(fā)展模式，醫(yī)生可以評(píng)價(jià)病人想要適應(yīng)的特定階段，所以就能查出在特定性問題之下潛在的心理危機(jī)。如果做到這一點(diǎn)，就可以幫助病人和其伴侶理解，普遍接受，并最終解決這些危機(jī)。

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