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腦出血術后的康復訓練

腦出血的嚴重性與出血部位及出血量多少有關。最常出血的部位是大腦半球內(包括殼核出血、丘腦和腦葉出血)，其中殼核部出血占高血壓性腦出血的55%，該部的豆紋動脈血管腔細而脆，并受高壓血流的沖擊，故易出血。其次為腦橋和小腦出血，但多為嚴重者，如大腦半球內出血量大，可破入腦室而引起繼發性腦室出血，此時常表明病情嚴重。腦橋(即腦干部)出血約占全部腦出血。的2~10%，起病突然，常伴有頭痛、嘔吐、肢體麻木、呼吸不規則等，有的可出現高熱、昏迷，檢查可見瞳孔縮小、四肢癱瘓，大部分在24小時內死亡，是腦出血的嚴重類型。小腦出血約占腦出血的6%左右，屬于暴發型和進展型者占70%，有頭痛、眩暈、嘔吐等癥狀，可突然出現昏迷，迅速死亡;屬于良性型的小腦出血約占20%，易手術的適應癥，手術治療的成功率達50-70%。

患者術后大多遺留不同程度的肢體及語言功能障礙，在康復期間向患者及家屬解釋康復原理，使患者樹立康復信心，為其回歸社會創造條件。康復訓練應盡早開始，筆者先協助患者簡單訓練，然后循序漸進讓患者做些既有趣又力所能及的事情，使其感到生活樂趣，充滿信心。腦出血術后患者多有語言功能障礙，進行語言訓練時，應從單音字開始，再結合手勢、圖片、音樂等，提高交流能力，減輕患者痛苦。有的患者因病程長而焦慮、急躁，在護理上應做到耐心、細致。

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