脂肪肝主要依靠病史，臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是B超聲波和CT檢查作出診斷。可概括如下要點(diǎn)：

1.病史 有暴吃酗酒，缺乏運(yùn)動等行為習(xí)慣異常史，或慢性肝病、或服用肝毒藥物史。近期體重超重(即超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%)或患肥胖病(超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%)者，或腹部脂肪積蓄，或高脂血癥史。

2.臨床表現(xiàn) 可無癥狀，或有疲乏無力，肝區(qū)不適，脹滿，甚或疼痛，腹脹，胃納差，顏面痤瘡等。

3.肝臟B超聲波或CT和MR檢查 可見脂肪肝圖像。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查 血脂升高，尤其是甘油三酯;肝功能正常或輕、中度異常。酒精脂肪肝多有血中乙醇和尿酸濃度增高，血清中IgA常明顯增高，并有乙醇透明小體。肝炎后脂肪肝多有HBsAg、HBeAg陽性。中毒性脂肪肝有血藥濃度異常。糖尿病性脂肪肝有血糖、尿糖、血漿胰島素異常。甲亢性脂肪肝和T3和T4升高。

在臨床上，脂肪肝以病史，肝臟B超及血脂及肝功能等情況，即可作出診斷，結(jié)合病理活檢可確診。