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股骨頭壞死與血供的關系

股骨頭壞死按病理分為三期：即缺血壞死期、血管再生期、修復期。當血供斷流后，首先是骨微循環(huán)產(chǎn)生改變，產(chǎn)生痙攣，靜脈竇的郁血、髖腔的出血、導致骨髓的壞死和骨小梁的壞死。壞死區(qū)域的大小，是以血管受損面積的大小來定。我們把壞死面積小于頭1/3為局部壞死;小于頭2/3者為大部壞死;超過全頭2/3的為全頭壞死;選擇治療方法估計療程判斷預后有重要意義。血管再生期，壞死周圍活骨區(qū)帶進了間充質(zhì)細胞纖維母細胞分化為成骨細胞，對死骨進行爬行代替，或死骨吸收軟骨成骨，這就是股骨頭壞死的修復期。如壞死范圍小，血供充分，成骨活躍，早期就可達到自愈。倘若壞死范圍大，供血不足，成骨能力差，使股骨頭的壞死病變不斷進展，發(fā)展到晚期。

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