哪些人需要服用藥物預防結核病?
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原標題:哪些人需要服用藥物預防結核病?。
對已感染結核菌的人群,投予抗結核藥物,以防止發生結核病,就是藥物預防;但健康人無須服抗結核藥物進行預防,而且即使服了也無效。
目前藥物預防使用的主要藥品為異煙肼,其效果好,副作用少,價格便宜,使用方便。劑量成人為每天0.3~0.4克,頓服,兒童按每公斤體重5~10毫克給藥(總量不超過300毫克),頓服。療程為:①每日連服藥共1年(超過1年并不能取得更好的效果)。②服藥3個月,停藥3個月,再服藥3個月,停藥3個月,如此共2年。③每日服異煙肼6個月。目前以服異煙肼6或12個月的方案最為常用。
下列人群可考慮應用藥物預防,依次是:①家庭內與新發現傳染源有密切接觸的結素試驗陽性(特別是強陽性)少年兒童。②結素試驗陽性、X線提示有非活動性病變,且以前沒有經抗結核藥物治療者。③新感染病例,特別是5歲以1下嬰幼兒或青春期結素試驗呈強陽性反應者。④結素試驗陽性,處于結核高度好發的范疇內。如:長期服用皮質激素或其它免疫抑制劑治療者;白血病或膠原病患者;糖尿病或矽肺患者;胃切除術后等。⑤某些職業35歲以下結素試驗直徑在15毫米以上陽性人群。如:新入伍士兵,接觸結核病人的青年醫務工作者等。不過,藥物預防也有禁忌者,凡有精神病、肝炎、異煙肼中毒史者、孕婦、嗜酒者為禁忌癥。此外,用異煙肼藥物預防也會出現一些副作用,多見于用藥頭2~3個月內,在此期間要加強隨訪,以了解藥物預防的效果。
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