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膽囊炎的軀體診斷和心理診斷要點(diǎn)

膽囊炎分為急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊炎合并膽石癥、慢性膽囊炎急性發(fā)作、慢性膽囊炎合并膽道收縮功能不良以及膽囊炎合并膽石癥后膽囊切除術(shù)綜合征 ,臨床表現(xiàn)多樣。膽囊炎患者絕大多數(shù)都具備心身疾病患者的三個(gè)特點(diǎn)：性格不平和 ,心理因素和情緒障礙 ,因此我們認(rèn)為膽囊炎應(yīng)屬心身疾病。日本心身醫(yī)學(xué)會(huì)也認(rèn)為屬于心身疾病。膽囊炎的診斷分為軀體診斷和心理診斷兩部分。

軀體診斷包括中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切 ,癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等 ,這與一般西醫(yī)診斷是相同的。

心理診斷包括心理面談 ,心理問(wèn)卷和心理生理性?xún)x器檢測(cè)。心理面談應(yīng)包括個(gè)人的性格氣質(zhì) ,以及病前的心理刺激和心理矛盾與沖突的歷史。應(yīng)追溯到父母情況 ,幼兒園、學(xué)齡前、少年、青年、中年、老年等各個(gè)時(shí)期的成長(zhǎng)和生活環(huán)境 ,特別是學(xué)習(xí)、戀愛(ài)、婚姻、家庭、工作等一些不愉快的生活事件帶來(lái)的心理壓力。心理問(wèn)卷可以定量的分析心理問(wèn)題 ,常用的有性格量表、心理壓力量表和情緒量表等。心理生理檢查是測(cè)定心理因素對(duì)生理的影響 ,通常采用腦電地形圖檢查。這樣可以得到心身兩方面的診斷結(jié)論。

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