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肝膽結(jié)石B超檢查時誤診的原因

關(guān)于B超檢查此項(xiàng)檢查對肝膽結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率雖可高達(dá)90%以上，但并非100%，換言之，即少數(shù)病例仍有漏診或假陰性。原因是：

(1 )結(jié)石較小或泥沙樣結(jié)石，光團(tuán)及聲影不明顯;

(2)由于結(jié)石對膽囊壁的刺激可引起炎癥，致使膽囊壁的回聲亦較強(qiáng)，如當(dāng)聲束的投射角度恰處于炎癥較重的膽囊壁之后時，結(jié)石回聲與膽囊壁回聲發(fā)生重疊，可被誤認(rèn)為是膽囊壁而漏診;

(3)膽囊隱蔽或位置異常，不易探到;

(4)膽囊萎縮或結(jié)石充滿膽囊，膽囊內(nèi)膽汁與結(jié)石的明顯差別消失，致膽囊輪廓模糊不清，結(jié)石不易辨認(rèn);

(5)肥胖者的膽囊常顯示不清;

(6)儀器靈敏度過高，特別是遠(yuǎn)場增益太大時，膽囊附近組織的回聲增強(qiáng)后，容易干擾結(jié)石回聲;

(7)操作者經(jīng)驗(yàn)不足。故如B超檢查結(jié)石陰性，應(yīng)充分考慮是否為上述某種原因所致，只有在排除這些原因之后，才能對結(jié)石作出否定的診斷。

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