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急性膽囊炎患者檢查方法

急性膽囊炎是由于細菌的侵襲或膽囊管阻塞(結石)而引起的膽囊炎癥。其主要病因是膽汁滯留和細菌感染。急性膽囊炎及慢性膽囊炎發作均是膽囊的急性化膿性炎癥。引起其發病的原因是結石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內，使膽囊脹大，里面濃縮的膽汁排不出去，這種濃膽汁對膽囊壁產生強烈的化學刺激，在這基礎上較易并發細菌感染。由于細菌的侵襲，膽囊壁水腫、發炎，又可引起膽囊壁的血液供應障礙，從而進一步使膽囊壁的炎癥急劇惡化。其檢查方法有：

一、逆行性胃鏡膽道造影術：對急性膽囊炎的診斷及鑒別診斷極有幫助，尤其是有相伴的胰臟或總膽管病變，但是失敗率較高且須仰賴有經驗的胃腸科醫師，才容易有漂亮的結果。

二、傳統的X光檢查：對急性膽囊炎并無特異性，即僅約10～15%的病例可看到鈣化的膽結石，對大部份的病患均無法作一個確定的診斷。另外也有以口服或注射顯影劑作膽囊X光攝影，因為這種方法較具侵犯性，且效果不彰，現多已摒棄不用。

三、腹部計算機斷層掃描：腹部計算機斷層掃描又被稱為CT，它一種新型檢查手段，是更上一層樓的檢查項目，主要的目的是要觀看膽囊外圍的臟器，如肝臟、胰臟、腎臟…等，有無其它的病變，以便在治療時，作更進一步的評估與依據。

四、B型超聲檢查：對急性膽囊炎而言，既簡單便宜、又確實少誤差、且不具侵犯性、可說是目前最廣泛使用的檢查。主要是因它有高達90%以上的正確診斷率。它可以清楚看到腫脹的膽囊，或是膽石，及一些膽囊外圍的情況。但在少數特殊狀況，會因胃腸有嚴重的漲氣，而會阻擋了超音波檢查的判讀正確性。

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