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中性粒細胞生成缺陷引起白細胞減少

細胞毒藥物(抗癌藥)苯和輻射線等可直接影響干/祖細胞及分裂期的早期細胞或抑制其增殖，其作用呈劑量依賴性的。粒細胞顯著減少是在骨髓成熟儲備池中粒細胞耗竭后才出現，在給藥后1～2周勱偶爾引起粒細胞減少藥物只在某些敏感患者引起粒細胞減少，其發病機制復雜，大致可歸納為2種：一種是某些病人曾接觸過這種藥物當再次接觸后數小時突然發生粒細胞減少或缺乏(如氨基比林)，與劑量無關。可能是通過免疫介導機制：藥物或其代謝產物是半抗原與蛋白結合成抗原使機體產生相應抗體這種抗原.抗體復合物包裹白細胞可能在血液里直接使細胞溶解或凝集或經脾及其他部位迅速破壞;另一種是接觸藥物后數周，緩慢地發生粒細胞減少(如吩噻嗪硫氧嘧啶、磺胺等)與劑量及用藥時間有關，可能是由于抑制粒細胞在骨髓中生，但磺胺和硫氧嘧啶也可通過免疫介導機制迅速發生粒細胞減少。此外使粒細胞生成減少的因素如自身免疫病等所產生的自身抗體和(或)T細胞介導某些感染骨髓浸潤及某些先天性遺傳性粒細胞減少癥維生素B12或葉酸缺乏等則使粒細胞成熟障礙。

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