經(jīng)常輸血有什么樣的危險(xiǎn)?
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經(jīng)常輸血有什么樣的危險(xiǎn)?
輸血在疾病治療上有很重要的作用,血液具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和治療價(jià)值,但輸血是有一定危險(xiǎn)性的。
首先血液在保存中,其中的許多活性物質(zhì)在繼續(xù)消耗血液中的營(yíng)養(yǎng)成分,維持其正常的代謝。血液細(xì)胞的代謝產(chǎn)物呈顯酸性,逐漸改變了血液的酸堿度。正常情況下,人體的酸堿性為7.35~7.45,即偏弱堿性。當(dāng)大量輸入偏酸的庫(kù)血時(shí),有可能導(dǎo)致機(jī)體的酸中毒。
其次,血細(xì)胞的壽命是有限的,一般紅細(xì)胞的平均壽命為120天,中性粒細(xì)胞的壽命為4~7天,血小板則于骨髓釋放入血以小時(shí)即開(kāi)始破壞。血細(xì)胞中鉀離子含量高于血漿。當(dāng)血細(xì)胞逐漸衰老死亡時(shí),這些鉀離子就會(huì)釋放到血漿中,大量輸入病人體內(nèi),會(huì)導(dǎo)致病人高血鉀。血鉀升高會(huì)直接影響心臟的收縮和傳導(dǎo)功能,增加腎臟的排泄負(fù)擔(dān);血小板的減少使受血病人存在出血傾向的可能,發(fā)生血小板減少性紫痛。
再次,血液的采集、運(yùn)輸及保管是一個(gè)復(fù)雜的操作過(guò)程,稍有不慎就會(huì)使血液受到污染和破壞。如供血者篩選不嚴(yán),可能導(dǎo)致肝炎病人、瘧疾病人和艾滋病病人的混入,使受血者感染疾病;運(yùn)輸?shù)恼鹗幙赡苁寡?xì)胞破裂,大量血紅素釋放至血漿,使受血者出現(xiàn)黃疽、腎功能損害;保管中血袋的破裂或輸血操作不規(guī)范,還造成血液的微生物污染,致受血者發(fā)生敗血癥。
最后,反復(fù)輸血可致受血者出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)。因?yàn)槿说幕蚪M合不是絕對(duì)相同的。帶有不同基因的球蛋白lgE(人體的一種抗體)進(jìn)入受血者的體內(nèi),可刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗IgE的抗體。該抗體的產(chǎn)生,約需14天左右。若此時(shí)再次輸血,此抗體就會(huì)針對(duì)供血者的lgE發(fā)生免疫作用,從而導(dǎo)致受血者發(fā)生免疫反應(yīng)。當(dāng)然輸血次數(shù)越多,發(fā)生這種免疫反應(yīng)的幾率就越大。對(duì)于未來(lái)需要骨髓移植的病人,則還會(huì)導(dǎo)致移植骨髓的死亡。
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