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溶血性貧血的病因有哪些?

正常紅細胞的平均壽命為120天，若紅細胞生存期短于120天而溶解破壞者，稱為溶血。當溶血增多時，成人骨髓生成紅細胞的能力可代償性增多，但當紅細胞的破壞超過此補償能力時，則發(fā)生溶血性貧血;小兒由于骨髓造血已處于旺盛狀態(tài)，進一步增加造血的潛力不如成人，故當溶血發(fā)生后，容易出現(xiàn)不同程度的貧血。

引起溶血性貧血的病因可分為紅細胞內在缺陷所致和細胞外因素所致兩大類。前者多為先天性或遺傳性，后者則多為后天獲得性。紅細胞在體內過早破壞的部位可分為血管外和血管內。血管外溶血是紅細胞所受的損傷較輕，紅細胞在脾、肝內被巨噬細胞識別并吞噬破壞;由于脾功能亢進而對正常紅細胞的過度破壞也屬血管外溶血。血管內溶血是指紅細胞受損傷較重，直接在血循環(huán)中破裂，紅細胞的內容(血紅蛋白)被釋放入血漿。因此，血管外溶血主要是血紅蛋白代謝產物增多而引起的相應變化;血管內溶血則是血漿內游離血紅蛋白增多而引起的一系列變化。

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