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膽囊炎的可靠診斷依據(jù)

臨床上懷疑急性膽囊炎時，可通過肝膽閃爍掃描和超聲波檢查確診。靜脈注射標有99m锝的亞氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝臟攝取并排泄，應用同位素掃描技術(shù)可依次顯示肝臟，肝外膽管，膽囊和十二指腸。若肝臟和膽管顯影正常而膽囊未顯影，往往支持急性膽囊炎的臨床診斷，其敏感性可達97%，特異性達90%。假陽性可發(fā)生于全胃腸道外營養(yǎng)(TPN)，胰腺炎，危重病或禁食。雖然超聲波是診斷膽囊炎較好的方法，但對急性膽囊炎診斷不夠精確，證實超聲波下的Murphy征，膽囊壁增厚以及膽囊周圍積液對診斷有幫助。

當臨床表現(xiàn)不典型時，急性膽囊炎的診斷比較困難，必須與膽管炎，胰腺炎，闌尾炎，消化性潰瘍和胸膜炎等鑒別。這些疾病都有各自的臨床特點，而且肝膽掃描和超聲波檢查可為急性膽囊炎的診斷提供可靠的證據(jù)。

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