病毒性肝炎的護(hù)理保健

①隔離期：甲型肝炎隔離至癥狀消失，肝功能正常，一般不小于40天;乙型肝炎隔離至血清HBsAg陰轉(zhuǎn);丙型肝炎隔離至HCV-RNA消失;丁型肝炎隔離至HDAg陰轉(zhuǎn);戊型肝炎隔離期同甲型肝炎相似。甲型肝炎、戊型肝炎病人糞便應(yīng)予以消毒，乙型肝炎、丁型肝炎、丙型肝炎病人用過(guò)針頭、注射器、器械需經(jīng)高壓蒸汽消毒，做到1人1針1管。食及大小便器應(yīng)嚴(yán)密消毒。

②休息：急性期病人應(yīng)臥床休息，直至總膽紅素低于17.1微摩爾/升及肝功能正常。以后逐步增加活動(dòng)。第一次肝功能正常后休息3個(gè)月，每月復(fù)查肝功能1次，若3次均正常，則可上半班3月。若3月中肝功能仍正常而無(wú)臨床肝炎活動(dòng)癥狀者可恢復(fù)全日上班。慢性肝炎處于活動(dòng)期的患者，如黃疸應(yīng)臥床休息，如無(wú)黃疸以靜養(yǎng)為主。處于靜止期可從事力能所及的工作。肝功能恢復(fù)正常后仍需休息3個(gè)月，若癥狀消失、肝功能正常，則可上半班。重癥肝炎者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

③重癥肝炎的護(hù)理：監(jiān)護(hù)病人絕對(duì)臥床休息，經(jīng)常作心理疏導(dǎo)工作，幫助病人解除憂慮，改善睡眠。限制蛋白攝入、嚴(yán)禁含氨藥物，有腹水者用低鹽飲食。嚴(yán)密觀察病人的體溫、脈率、呼吸、血壓變化。警惕感染及出血，注意瞳孔變化、性格變化、神志變化及出血傾向。注意大便色澤及性狀。記錄24小時(shí)尿量，注意肝昏迷先兆，例如行為、動(dòng)作計(jì)算能力、定向力的變化及神經(jīng)精神癥狀、撲擊樣震顫等。 病人躁動(dòng)時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑。昏迷不能閉眼者，用金霉素眼膏涂眼，并用紗布覆蓋雙眼，防止角膜擦傷。口唇干燥者，用液體石蠟外涂，或蓋鹽水紗布。注意腦水腫癥狀，如馬蹄足、雙瞳孔大小不等、呼吸不規(guī)則、肌肉抽搐等，以便及時(shí)用脫水劑搶救。消化道出血時(shí)，應(yīng)先安定情緒，嘔血者頭偏向一側(cè) ，防止血返流入呼吸道而引起窒息。必要時(shí)準(zhǔn)備三腔管壓迫止血。

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