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選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)治療小兒腦癱

理想的腦癱治療康復(fù)年齡是患兒生后6個(gè)月就開(kāi)始。但在臨床上大多數(shù)患兒錯(cuò)過(guò)了康復(fù)的黃金時(shí)期，原因是有來(lái)自家庭方面，如當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己孩子該會(huì)的動(dòng)作不會(huì)或姿勢(shì)不對(duì)時(shí)，總認(rèn)為孩子還小，等再大點(diǎn)就都會(huì)了。由于家長(zhǎng)消極等待，患兒失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(簡(jiǎn)稱SPR手術(shù))是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法。1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣。因?yàn)榇竽X皮質(zhì)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，不能控制下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因，因而作SPR手術(shù)就是運(yùn)用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維，令過(guò)分活躍的反射弧回復(fù)穩(wěn)定，改善痙攣。成功率大約在50-80%。手術(shù)后還要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。該手術(shù)的適應(yīng)癥是年齡5-7歲，單純性痙攣性腦癱，智力基本正常，肌張力3級(jí)以上，有一定的控制運(yùn)動(dòng)能力，同時(shí)沒(méi)有肌張力低下、手足徐動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、肌肉攣縮等情況。

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